בעיות בהפקת קול

 

             תיבת קול

 

      יעקב ליברמן *MA DO  

        אוסטאפט פסיכוטרפיסט

מומחה לאבחנה וטיפול באבדן קול


בעיות קול מתבטאות בקשת רחבה של תסמינים: כאבים; מחושים ותחושת אי נוחות בתיבת הקול; תחושת חנק או 'כדור טניס' שנתקע בגרון; אובדן קול חוזר (כרוני); ירידה או אובדן של עוצמת הקול וחוסר יכולת להגביר קול שנחלש; עייפות בקול, ללא יכולת התאוששות; אובדן קול בעת היקיצה או לקראת סוף היום; תחושת יובש או ליחת יתר בגרון או בתיבת הקול; ירידה באיכות הקול כגון, צרידות, אווריריות בקול, קול נשבר, אובדן מנעד בתחום הגבוה, הנמוך והאמצעי ותסמינים נוספים כגון, קשיי בליעה, נקישה בבליעה וכדומה.

תסמינים אלה נובעים ממתחים בשרירים ובמפרקים של תיבת הקול עצמה ובאזורים אנטומיים שקשורים לתיבת הקול, כגון: מתח בלסת, מתח ברצפת הפה, בעיות במיקום תיבת הקול בצוואר ובעיות אחרות שקשורות ביציבה.

הגורמים למתחים בשרירים ובמפרקים שצוינו לעיל הם בעיקר תוצאה של שימוש יתר בהפקת קול בצורה לא יעילה לאורך זמן. לדוגמה, בקבוצת משתמשות/י קול כבדים כגון, מורות/ים, זמרות/ים, שחקניות/ים, מרצות/ים, מורות/י דרך ואחרות/ים.
תופעות אלה מופיעות לאורך זמן, או כאשר נוספת משימת קול על הקיים (למשל, מורה שמוסיפה שירה במקהלה). משמעות התוספת היא העמסת יתר על תיבת הקול והפרת שיווי משקל עדין של מערכת השרירים והמפרקים שגורמת להופעת התסמינים. תסמינים אלה אינם בהכרח נובעים מבעיות בקיפולי קול (המיתרים) ולכן מוגדרים כתסמינים מדרגה ראשונה.
תסמינים מדרגה שנייה, נגרמים על ידי העמסת יתר שהיא תוצאה מהתפתחות פתולוגיות בקיפולי הקול. פתולוגיות בקיפולי הקול גורמות לנוקשות שמצריכה לחיצה ואנרגיה יתרה להפקת קול. פתולוגיות שכיחות הן, למשל, יבלות, דלקות, וכדומה.

כיום קיימת בדיקה, הנקראת וידאו סטרובוסקופי, ובה ניתן לאבחן אם קשת התסמינים היא תוצאה של עומס יתר ללא ממצאים פתולוגיים או כתוצאה מהממצאים הפתולוגיים. בדיקה זו נעשית בדרך כלל בקליניקה שמתמחה בבעיות קול.

*  לפרטים נוספים: 0522242343   או   מייל:jacob.lieberman@gmail.com       

בדיקת קיפולי הקול בעזרת וידאוסטרובסקוף

 

גורם נוסף למתח בתיבת הקול הוא מתח נפשי אשר עלול לגרום לשימוש לא יעיל של הפקת הקול.

החידוש בגישה הטיפולית שפותחה ונחקרה על ידי יעקב ליברמן היא גישה ישירה בטיפול ידני. אבחנה וטיפול ידני מכוונים לאתר את השרירים והמפרקים של תיבת הקול והמערכת שמסביבם. הכוונה למערכת שמחברת את תיבת הקול לצוואר, ללסת ולבית החזה. שרירים ומפרקים הם מקור התסמינים לאחר שחדלו לתפקד כראוי. לדוגמה, תיבת קול גבוהה בצורה כרונית, תגרום עם הזמן לאובדן צלילים נמוכים, דוגמה נוספת, מנעד גבוה בקול הדיבורי, למשל קול צעקני תמידי יכול לגרום לאובדן מנעד בטונים הגבוהים, האמצעיים או הנמוכים וכו'. מתח שרירי גורם לנוקשות ואובדן טווח התנועה של תיבת הקול ומכך נגזרים גם הרבה מהתסמינים.

הטיפול

הטיפול הידני מיועד לשחרר את השרירים המתוחים והמפרקים שאיבדו את טווח תנועתם. האבחון והטיפול ממוקדים ביותר, עד לרמת השריר והמפרק היחיד. האבחנה והטיפול כוללים בנוסף:
א. ניתוח בעיות יציבה שקשורות ישירות להפקה הקולית.
ב. בדיקת מערכת הנשימה שהיא משמעותית ביותר לעוצמה שבהפקת הקול ושיפור בפעולתה.
ג. איתור הגורמים הרגשיים המצויים ברקע, במודע או שלא במודע, ויכולים להשפיע על מתח כללי בגוף, בלסת או בתיבת הקול. יש חשיבות מאוד גדולה לאיתור גורמים רגשיים מאחר והם יכולים למנוע החלמה.

הרפיית שרירי הלסת והצוואר לפני שחרור שרירי תיבת הקול

הרפיית מתח צווארי ושרירי לסת

לפרטים נוספים:        אפשר לפנות במייל  jacob.lieberman@gmail.com  

או בסלולר:                                                                  0522242343