בעיות בהפקת קול

דף מידע

יעקב ליברמן   DO MA

אוסטאופט פסיכותרפיסט

מומחה לאבחנה וטיפול באבדן קול

 

בעיות קול מתבטאות בקשת רחבה של תסמינים:כאבים, תחושת אי נוחות בתיבת הקול ממוקדת,

תחושת חנק או 'כדור טניס' שנתקע בגרון; אובדן קול חוזר (כרוני); ירידה או אובדן מוחלט בעוצמת הקול

חוסר יכולת להגביר קול שנחלש (פרוג"קשן),עייפות קולית, יכולת התאוששות איטית בעת היקיצה,

הקול נמצא אך נעלם לקראת סוף היום או הפוך,

תחושת יובש או ליחת יתר בגרון ובתיבת הקול שגורמת לכחכוח אלים,אובדן מנעד גבוה אמצעי או נמוך,

נוקשות בתיבה שגורמת לקשיים במעברי רגיסטר (פסג"יו),

תסמינים נוספים כגון, קשיי בליעה, נקישה בבליעה וכדומה.

חשוב לציין שתסמינים אלה נובעים ממתחים בשרירי תיבת התהודה (תיבת

הקול) ובתנועת המפרקים השולטים בפעולת עליי (מייתרי) הקול. נוספים לכך

פעולת הלסת, פעולת רצפת הפה ובסיס הלשון, מיקום התיבה הצוואר, מערכת

הנשימה, ובעיקר יכולת הנשיפה המסוכרנת ומנח הראש ביחס לטורסו.

הפקת קול הינה פעולה פיזית לכן הגורמים למתחים בשרירים ובמפרקים שצוינו

לעיל הם בעיקר תוצאה של שימוש יתר בהפקתו בצורה לא יעילה לאורך זמן.

לדוגמה, בקבוצת משתמשי קול כבדים כגון, מורות/ים, זמרות/ים, שחקניות/ים,

מרצות/ים, מורות/י דרך ואחרות/ים.

חשוב להבין: תסמינים אלה מופיעים לאורך זמן, לדוגמא כאשר משימת קול

חדשה נוספת על הקיימת (מורה שמוסיפה שירה במקהלה),שינוי בתנאי סביבת

העבודה מסביבה שקטה לסביבה רועשת, ביצוע הופע מחזה זמר כשהמנעד נמצא

בקצה הגבול הפיזיולוגי ועוד. משמעות השינויים היא העמסת יתר על תיבת הקול

והפרת שיווי משקל עדין של מערכת השרירים והמפרקים והיא שגורמת להופעת

התסמינים.

חשוב להדגיש, ובניגוד לאמונה הרווחת!!!, תסמינים אלה אינם נובעים בהכרח

מפגמים על קיפולי הקול (המיתרים), או מבעיות רפלוקס וליחת יתר ולכן מוגדרים

כתסמינים מדרגה ראשונה.

תסמינים מדרגה שניה, גם הם נגרמים מהעמסת יתר, אך בניגוד לדרגה הראשונה,

כאן המאמץ נגרם מן הצורך להפעיל קול בעוצמה כאשר על קיפולי הקול.התפתחו

פגמים שהשכיחים בינהם דלקות גרון, פוליפים, יבלות וכ"ו. פגמים אלה גורמים

לנוקשות על המייתרים שמצריכה לחיצה ואנרגיה יתרה להפקת קול.

כיום קיימת בדיקה הנקראת וידאו סטרובוסקופיה, הנעשית ע"י סיב אופטי גמיש

דרך האף או סקופ קשיח מעל הלשון, ובה ניתן לאבחן אם קשת התסמינים היא

תוצאה של עומס יתר מדרגה ראשונה או שנייה. בדיקה זו נעשית בדרך כלל

בקליניקה שמתמחה בבעיות קול ע"י רופא א.א.ג לרינגולוג.

 איכות בדיקה

בדיקת קיפולי קול: וידאוסטרובוסקופיה

גורם נוסף , ולא פחות חשוב בתרומתולמתח בתיבת הקול, הוא מתח נפשי אשר עלול

לגרום לשימוש לא יעיל של הפקת הקול ולהרבה מהתחושות שמתוארות לעיל..

הבדיקה והטיפול:

היסטורית, מטופלים שמתלוננים על בעיות קול מופנים לקלנאי תקשורת.

חידוש בגישה הטיפולית שפותחה ונחקרה על ידי יעקב ליברמן היא הגישה הישירה

לאבחנה וטיפול ישיר ידני בתיבת הקול, מפרקי שינוי המנעד ומערכת הנשימה. .

האבחנה והטיפול ידני מכוונים לאתר את השרירים המכווצים והמפרקים הנוקשים

בתיבת הקול והמערכת שמסביבם. הכוונה למערכת שמחברת את תיבת הקול לצוואר,

ללסת ולבית החזה. שרירים ומפרקים הם מקור התסמינים בבעיות שינוי מנעד ותהודה

לאחר שחדלו לתפקד כראוי. לדוגמה, תיבת קול גבוהה בצורה כרונית, תגרום עם הזמן

לאובדן צלילים נמוכים, דוגמה נוספת, מנעד גבוה בקול הדיבורי, למשל קול צעקני תמידי,

יכול לגרום לאובדן מנעד בטונים הגבוהים, האמצעיים או הנמוכים וכו'.

מתח (כיווץ) שרירי לאורך זמן גורם לנוקשות ואובדן טווח התנועה של תיבת הקול

ומכך נגזרים גם הרבה מהתסמינים.

הטיפול הידני נועד לאתר ולשחרר את השרירים המכווצים והמפרקים שאיבדו את טווח תנועתם.

האבחון והטיפול ממוקדים ביותר, עד לרמת השריר והמפרק היחיד. האבחנה והטיפול כוללים בנוסף:

א. ניתוח בעיות יציבה שקשורות ישירות להפקה הקולית.

ב. בדיקת מערכת הנשימה שהיא משמעותית ביותר לעוצמה שבהפקת הקול ושיפור בפעולתה.

ג. איתור הגורמים הרגשיים המצויים ברקע, במודע או שלא במודע, ויכולים להשפיע על

מתח כללי בגוף, בלסת או בתיבת הקול. יש חשיבות מאוד גדולה לאיתור גורמים רגשיים

מאחר והם יכולים להאט או למנוע החלמה.


              הרפיית מתח צווארי ושרירי לסת



אפשר לפנות במייל:  jacob.lieberman@gmail.com  

www.jacob-lieberman.co.uk

סללולר 0522242343